再鼎医药启动全球三期ADC研发,新药展现同类最佳潜力

科技快报 toodd 2025-10-29 04:31 1 0

10月24日,再鼎医药公布在研药物zocilurtatug pelitecan,简称“Zoci”(ZL-1310)的全球1期临床研究(NCT06179069)最新数据,展示了该产品在重度经治的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治疗效果和安全性。

Zoci是再鼎医药的焦点产品之一,也是具有同类首款(FIC,first-in-class)潜质的产品。这是一款靶向DLL3的抗体偶联药物(ADC)。

截至目前,全球没有获批上市的DLL3 ADC。从靶点上看,DLL3是一个在多个神经内分泌肿瘤,也包括小细胞肺癌中过度表达的抗原,它通常与不良临床预后相关。

而小细胞肺癌——尽管约占确诊肺癌患者的15%左右,但其极具侵袭性和致命性,且有约三分之二的患者在确诊时已处于广泛期;目前来看,临床上依旧缺乏能较好缓解小细胞肺癌进展的药物。这也意味着,作为在研进度处在第一梯队的药物,Zoci的临床数据会备受关注。

从已有的信息来看,Zoci可视为DLL3 ADC 药物领域最有力的竞争者之一。

据再鼎医药在ENA大会上公布的数据,在所有剂量水平下,Zoci在含铂化疗期间或治疗后进展的ES-SCLC患者中展现出高缓解率。

其中,在用于二线治疗的亚组(n=53)中,1.6mg/kg剂量组(n=19)观察到的最佳总缓解率(ORR)达68%。在基线时有脑转移的患者中(n=32)同样观察到高缓解率,其中既往未接受过脑部放疗患者的ORR为80%。

7例既往接受过Tarlatamab治疗后进展的患者中,有3例出现缓解。Tarlatamab经治患者的入组仍在持续开展。Tarlatamab是全球目前唯一获批的 DLL3 靶向药,来自安进公司,是一款DLL3/CD3双抗产品,尚未在中国获批上市。

另外,研究数据显示Zoci所有剂量水平与所有治疗线次的中位缓解持续时间(DoR)预计为6.1个月,中位无进展生存期为5.4个月;在此类重度经治的难治人群中,缓解持久且具有临床意义。 

在安全性方面,Zoci在长期随访中持续展现出良好的安全耐受性特征,特别是在1.2mg/kg或1.6mg/kg剂量水平。

国际投行Cantor Fitzgerald发布的一份研报显示,目前来看,Zoci的客观缓解率(ORR)为 68%(1.6 mg/kg 剂量),虽然低于其在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO会议,American Society of Clinical Oncology)报告时提出的79%,但仍显著高于Tarlatamab的35%。

另外,在研产品缓解持续时间(DOR)为 6.1 个月,虽略低于Tarlatamab的6.9个月,但考虑到Zoci的临床试验纳入了更多拥有复杂既往治疗经历的的患者,甚至包括10%接受过Tarlatamab的患者,这使得zoci的研究数据更加贴近实际临床情况,使得该数据仍具说服力。

在无进展生存期(PFS)的横向对比中,Zoci的中位PFS为5.6个月,低于其他两个在研产品的相关数据,包括IDEAYA公司的DLL3 ADC(IDE849)和艾伯维(AbbVie)的SEZ6 ADC(ABBV-706)的6.7–6.8个月。这也可能是zoci数据公布后再鼎医药股价并没有出现上涨的原因。

不过,前述研报提示,不同临床试验的基线患者特征和样本量均不同,横向对比的参照性有限,比如IDEAYA的数据仅来自中国人群的单中心研究,而Zoci则背靠全球多中心的临床数据;另一方面,Zoci的临床试验纳入了有脑转移症状的患者,而同类临床一般会排除此类患者,这也会使得临床数据存在差异。

此外,前述研报认为,安全性优势使 Zoci 更有可能成为一线联合免疫/化疗的首选 DLL3 ADC。在zoci 3期临床研究大概率会选用的1.6mg/kg剂量组中,3级及以上治疗相关不良事件发生率为13%,严重治疗相关不良事件发生率为9%。未出现因毒性导致的治疗终止。

在10月24日,再鼎医药还宣布,已启动用于二线及以上小细胞肺癌(SCLC)的全球三期临床研究(ZL-1310-003),它也是再鼎医药的首个全球大三期。同时,Zoci也成为了全球唯一一个处在临床三期阶段的DLL3 ADC。

和目前中国创新药产业出现的诸多授权出海相比,再鼎医药选择了由自家公司在海外开临床,这也意味着企业对在研产品潜力的极大认可。同时,Zoci是目前在DLL3 ADC领域具有进度优势的产品,一旦产品能够领先于竞品获得突破,也会具备较强的先发优势。

截至目前,Zoci由于其全球1期临床的开发进度,领先了竞争对手超过一年时间,不过随着临床研究开展,Zoci也会拥有更多和已获批药物比较的数据,包括已获批的Tarlatamab。

据Clinicaltrials的数据,,Zoci的三期注册临床研究是一项多中心研究,计划在包括北美、亚洲和欧洲的全球范围内入组约665例患者;这项研究将评估Zoci对比研究者选择的单药疗法,作为二线治疗用于含铂化疗一线治疗期间或之后进展的,或经一线化疗后接受Tarlatamab治疗后的复发性小细胞肺癌患者的安全性和有效性。

研究主要终点为用于中期分析的根据RECIST v1.1标准通过盲态独立中心审查(BICR)评估的ORR,以及用于主要分析的总生存期。次要终点包括缓解持续时间、无进展生存期和安全性。这项研究预计2028年11月完成。不过在10月27日召开的投资人会上,再鼎医药总裁兼全球研发负责人Rafael G. Amado博士表示,2027年初有望根据数据提交上市申请。